Dr.Hassan
الجنس : 
عدد الرسائل : 185
العمر : 38
الفرقه : طبيب امتياز
رصيدي في المنتدي : 1719
تاريخ التسجيل : 26/10/2007
 |  موضوع: جفاف الفم في مرضي السكر ما هي اسبابه ؟  25/2/2008, 8:47 pm | |
| جفاف الفم فى مرضى السكرى ما هى أسبابه
1- إرتفاع السكر فى الدم وما يصحبه من كثرة التبول مما يؤدى إلى نقص السوائل بالجسم وربما يكون الجفاف بالفم بداية لغيبوبة إرتفاع السكر0 2- التوتر الشديد الهيستيرىِِِ Hysterical polydipsia3- القيئ والأسهال فى حالات النزلة المعوية Gastroenteritis04- متلازمة جوجرن Sjogren's syndrome ويتميز بجفاف اللسان والفم نتيجة قلة إفراز اللعاب وصعوبة فى المضغ والبلع، ويضطر المريض لشرب كميات كبيرة من المياه والسوائل يومياً، وجفاف بالعين مع إختفاء الدموع حتى إن تعرض المريض لشم رائحة البصل أو روائح أخرى نفاذة0 5- بعض الأدوية مثل الأتروبين والأدوية المماثلة المستخدمة فى حالات المغص0 Rosiglitazone عقار روز يجليتازون 000 ما له وما عليه نصحت هيئة الدواء والغذاء الأمريكية FDA مرضى السكرى الذين يستخدمون دواء روزيجلتيازون (أفانديا Avandia) بمراجعة الطبيب المعالج لإعادة تقييم الفوائد والمخاطر من إستخدام هذا الدواء0 وكان سبب هذا التخدير هو مقالة نشرت فى مجلة طبية أمريكية N Eng J Med هذا العام، وأظهرت هذه المقالة أن إستخدام عقار روزيجلتيازون يؤدى إلى زيادة خطر حدوث إحتشاء عضلة القلب (جلطة الشريان التاجى) AMI وربما الوفاة من أسباب تتعلق بالقلب والأوعية الدموية 000 وقد أثارت هذه الدراسة الهلع فى قلوب بعض المرضى ممن يتابعون شبكة المعلومات الدولية0 وفى الخامس من شهر يونيو الماضى سنة 2007 نشرت نفس المجلة نتائج دراسة موسعة سميت RECORD0 أجريت على عدد 4458 مريض إستخدم فيها عقار روزيجلتيازون مع عقار ميتفورمين (Glucophage) Metformin فى مجموعة، واستخدم فى مجموعة أخرى روزيجلتيازون مع عقار من مجموعة سلفونيل يوريا Sulphonylurea وهى من الأدوية المنبهة للبنكرياس0 وأنشر لكم خلاصة هذه الدراسة الموسعة:1- لم يثبت وجود أى دليل على زيادة الوفيات لدى إستخدام روزيجلتيازون، نتيجة لأسباب فى القلب أو الأوعية الدموية أو لأى أسباب أخرى0
1- هناك زيادة فى خطر الإصابة بهبوط القلب (قصور القلب) Heart failure لدى استخدام عقار روزيجلتيازون (وهذا معروف من قبل)0
2- ليست هناك معطيات مؤكدة تجزم بأن إستخدام عقار روزيجلتيازون يؤدى إلى زيادة خطر الإصابة بإحتشاء عضلة القلب (جلطة الشريان التاجى) AMI0
وعلى ذلك فإن هذه الدراسة الموسعة RECORD ربما تطمئن الأطباء على مرضاهم0
ما هى الإثار الجانبية المحتملة لاستخدام هذه المجموعة من الأدوية المعروفة بـ جليتازون Glitazones؟
1- تورم بالساقين edema
2- زيادة فى وزن الجسم
3- زيادة فى أنزيمات الكبد0
4- بعض حالات هبوط (قصور) القلب Heart failure
ما هى موانع الاستخدام Gontraindications لهذه الأدوية؟
1- حالات الفشل أو القصور الكبدى Liver cell failure أو زيادة أنزيمات الكبد أكثر من ضعف الحد الأعلى الطبيعى للأنزيمات0
2- حالات قصور القلب Heart failure 0
3- وجود حساسية لاستخدام هذه الأدوية0
هل هناك فحوص لابد من إجرائها لمتابعة العلاج بمجموعة جليتازون؟
لابد من عمل تحليل لأنزيمات الكبد ALT, AST قبل بدأ إستخدام هذه الأدوية ثم كل شهرين فى العام الأول ثم كل سنة شهور بعد ذلك0
السكرى 000 وهن فى العظام وتصلب فى الشرايين
إن أمراض القلب والأوعية الدموية خاصة قصور الشرايين التاجية هى السبب الأساسى للوفاة فى مرضى السكرى النوع الثانى، بينما يحدث وهن العظام فى مرضى السكرى خاصة النوع الأول0
ما هى مظاهر وهن العظام فى مرضى السكرى؟
ألم فى عظام الظهر وربما يحدث كسر مفاجئ وتلقائى فى العظام أو عقب الاصطدام بجسم صلب0
كيف نتجنب وهن العظام فى مرضى السكرى؟
1- تناول كميات كافية من الألبان والجبنة البيضاء لاحتوائها على الكالسيوم وفيتامين د، والتعرض لأشعة الشمس قبل العاشرة صباحاً فى الشفاء وقبل الثامنة صباحاً فى الصيف وذلك لتأثير الأشعة فوق البنفسجية فى تكوين فيتامين د تحت الجلد0
2- السيطرة على إرتفاع السكر والحفاظ عليه صائماً أقل من 130 مجم/د0ل وبعد الأكل أقل من 180 مجم/د0ل
|
|
