[b]كما نعلم جميعا فان ارتفاع ضغط الدم من المشاكل الصحية الاكثر انتشارا
والتى لها تاثير كبير على صحة الفرد وبالتالى صحة المجتمع
ولذلك فسوف احاول فى هذا الموضوع تقديم شرح مبسط عن كيفية تشخيص وعلاج
حالات ارتفاع ضغط الدم
المصادر
Joint National Committee Report 7 - JNC 7
ومجموعة من المصادر الاخرى
مقدمة
يوجد حوالى 50 مليون مريض بارتفاع ضغط الدم فى الولايات المتحدة
الامريكية وحوالى مليار مريض حول العالم
- الاشخاص ذوى الضغط الطبيعى عند سن ال 55 معرضون بنسبة 90% للاصابة
بارتفاع ضغط الدم
- العلاقة بين ارتفاع ضغط الدم وامراض القلب والاوعية الدموية مستمرة
وثابتة بغض النظر عن العوامل الاخرى فكلما ارتفع ضغط الدم زادت فرصة
الاصابة بالازمات القلبية والجلطات الدماغية وامراض الكلى
- فى الاشخاص من سن 40 حتى 70 كلما ارتفع ضغط الدم 20 ملم زئبق انقباضى
او 10 ملم زئبق انبساطى تضاعفت فرصة الاصابة بامراض القلب
قياس ضغط الدم
- لابد اولا التاكد من سلامة الجهاز ومعايرته كل فترة
- يجلس المريض لمدة 5 دقائق على كرسى - افضل من السرير - وتوضع القدمين
على الارض و الذراع فى مستوى القلب
- لابد من اختيار جهاز ذو حجم مناسب
- يقاس الضغط الانقباضى عند سماع اول صوت والضغط الانبساطى عند اختفاء
الصوت
- لابد من قياس الضغط مرتين على الاقل
- فى حالة ارتفاع الضغط يتم التاكد من الزراع الاخرى
Classification of Blood Pressure
Normal
systolic <120 and diastolic <80
Prehypertensive
systolic= 120-139 or diastolic= 80-89
Stage 1 Hypertension
systolic= 140-159 or diastolic= 90-99
Stage 2 Hypertension
systolic >160 or diastolic >100
Benefits of lowering BP
Antihypertensive therapy has been associated with reduction in the
incidence of stroke by 35-40% and MI by 20-25% and heart failure by more
than 50%
Patient evaluation
- To assess life style and identify other CV risk factors
- To reveal the identifiable causes of HTN
- To assess the presence or absence of target organ damage or CVD
This is achieved by good history, physical examination and laboratory
investigations
Physical Examination
- Measure BP in both arms
- Fundus examination
- BMI
- palpate thyroid gland
- thorough examination of the heart and lungs
- abd: enlarged kidneys - masses - aortic pulsations
- Lower limbs: edema - pulses
Laboratory tests
- ECG
- Urine analysis
- FBS
-Hb
- Creatinine
K+
Lipid profile: LDL - HDL - Cholesterol
خلاصة الكلام
- مريض الضغط غالبا لا يشتكى من اى شئ ويكتشف بالصدفة اثناء الفحص
الدورى لكن ممكن يشتكى من صداع او ياتى بالمضاعفات
- لكى اشخص ارتفاع ضغط الدم لابد من قياس الضغط اكثر من مرة وفى زيارات
مختلفة
- لو اتاكدت ان المريض مصاب بالضغط لازم اعمل فحص شامل وادور على
الحاجات اللى ذكرناها واطلب منه يعمل التحاليل اللى فوق قبل بداية العلاج
تابعونا ...
موضوع: ارتفاع ضغط الدم :: Hypertension 
11/6/2011, 4:29 am
